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만성폐쇄성폐질환이란?

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만성 폐쇄성 폐질환(COPD)

만성 폐쇄성 폐질환은 주로 폐기종과 만성 기관지염의 총칭입니다. COPD가 있는 사람은 이러한 문제 중 하나 또는 둘 다를 가질 수 있으며 각각의 심각도는 사람마다 다릅니다.

폐기종은 폐의 기낭을 손상시킵니다. 결과적으로 폐는 탄력을 잃고 더 이상 산소와 이산화탄소를 효과적으로 교환할 수 없습니다.

만성 기관지염은 기도 내막의 염증을 수반합니다. 이 질병은 점액의 생성과 농축을 증가시킵니다. 기관지염은 지속되고 치료에 저항할 때 만성이 됩니다.

천식 증상은 COPD의 일부일 수 있으며 천식 병력은 질병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 천식은 기도의 염증과 경련을 일으키며 결과적으로 흡입제에 과민 반응합니다.

COPD는 폐에 돌이킬 수 없는 손상을 입히고 호흡 문제와 기도 폐쇄를 악화시키는 평생 문제입니다. COPD가 진행된 사람은 계단을 오르거나 요리를 하지 못할 수 있습니다. 이러한 환자는 약물과 보충 산소가 필요할 수 있습니다. COPD 환자는 COVID-19의 심각한 증상에 대한 위험이 더 높을 수 있습니다.

만성폐쇄성폐질환의 원인과 요인은?

미국에서는 COPD 환자의 75%가 흡연을 하거나 흡연 경험이 있습니다. 흡연 외에도 COPD의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 담배 연기에 노출
  • 집이나 직장에서 다른 대기 오염 물질과 독소에 노출
  • 천식
  • 드물게 유전적 요인으로 인해 보호 단백질 알파-1 항트립신이 결핍될 수 있습니다.
  • COPD의 가족력

COPD가 40세 이전에 발병하면 일반적으로 알파-1 항트립신 결핍과 같은 근본적인 건강 문제가 있습니다.

천식은 기도에 염증을 일으키고 좁아지기 때문에 COPD 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 치료는 일반적으로 천식으로 인한 손상을 되돌릴 수 있습니다.

만성폐쇄성폐질환의 증상

COPD는 다음 증상 중 일부 또는 전부를 유발합니다.

  • 특히 운동 후 숨가쁨
  • 지속적인 기침
  • 가래의 과도한 생성
  • 피로
  • 천명
  • 시간이 지남에 따라 악화되는 호흡 곤란.

심각한 증상이 있는 사람은 다음과 같은 증상도 나타날 수 있습니다.

  • 입술이나 손톱 바닥에 푸른빛이 도는 색
  • 말할 때 숨가쁨
  • 정신 경보 감소
  • 빠른 심장 박동
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심각한 증상이 있는 사람은 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

증상이 경미한 경우 COPD가 있다는 사실을 인지하지 못할 수 있습니다. 미국 인구의 약 6.4%가 COPD 진단을 받지만 실제 유병률은 훨씬 더 높을 수 있습니다.

만성폐쇄성폐질환 진단

다양한 것들이 기침과 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다. COPD가 있는 경우 이러한 증상은 지속되고 시간이 지남에 따라 악화됩니다.

의사가 COPD를 진단하려면:

  • 개인 및 가족 의료 기록을 고려합니다.
  • 흡연 이력 및 기타 오염 물질에 대한 노출에 대해 묻습니다.
  • 신체 검사를 수행하고 청진기를 사용하여 사람의 호흡을 듣습니다.

다음을 수행하거나 요청합니다.

  • 폐 기능 검사
  • 혈액 내 산소 수치를 측정하는 동맥혈 검사
  • X선 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사

폐 기능 검사인 폐활량 측정은 짧은 호흡 동안 기류의 양과 속도를 측정합니다. 사람이 폐활량계라는 장치에 연결된 튜브에 강제로 바람을 불어 넣으면 결과를 보여주는 그래프가 생성됩니다. 이 검사와 유사한 검사는 다른 질병을 배제하거나 COPD를 나타내는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 또한 COPD 증상과 악화 위험을 평가하기 위해 글로벌 만성 폐쇄성 폐질환 지침을 사용할 것입니다.

만성폐쇄성폐질환의 예방법

COPD를 예방하는 가장 좋은 방법은 절대 담배를 피우지 않는 것이며, 담배를 피우면 담배를 끊는 것입니다. 금연에 도움이 될 수 있는 상담 및 약물과 같은 자원에 대해 의사 또는 기타 의료 전문가와 상담하십시오. 또한 담배, 시가, 물담배 또는 파이프와 같은 담배 제품을 태울 때 나오는 연기를 피하십시오.

만성폐쇄성폐질환의 치료

COPD에 대한 치료법은 없습니다. 치료에는 삶의 질을 개선하고 합병증의 위험을 줄이며 건강 문제의 진행을 늦추기 위한 증상 관리가 포함됩니다.

담배를 끊으

금연은 COPD 증상을 개선하고 진행을 늦출 수 있습니다. 담배를 끊는 것도 COPD를 예방할 수 있습니다.

대기 오염을 피하십시오

가능하다면 사람들은 대기 오염 물질에 노출되는 것을 피해야 합니다.

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 화재를 피하십시오
  • 다른 사람들에게 근처에서 담배를 피우지 말라고 요청하십시오.
  • 사람들이 페인트나 방충제를 뿌리는 장소를 피하십시오.
  • 대기 오염 수준이 높을 때는 창문을 닫고 실내에 머무르십시오.
  • 먼지가 많은 환경에서 작업할 때는 마스크와 같은 보호 장비를 사용하십시오.

약물 치료

약물은 COPD 증상을 관리하고 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

호흡을 돕기 위해 의사는 여러 약물이 포함된 흡입 스프레이를 처방할 수 있습니다. 예를 들어, 흡입기에는 기도 주변의 근육을 이완시키고 호흡을 쉽게 하기 위해 기관지 확장제라는 약이 들어 있을 수 있습니다.

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흡입기에는 기도 염증을 감소시킬 수 있는 코르티코스테로이드 유형인 글루코코르티코이드가 포함될 수 있습니다.

일부 흡입기 스프레이는 단기 사용을 위한 것입니다. 이러한 약물은 빠르게 작용하며 몇 시간 동안 효과적입니다. 또한 COPD가 악화되는 동안 호흡을 쉽게 할 수 있습니다. 다른 것들은 장기간 매일 사용하기 위한 것입니다. 후속 방문 동안 의사는 악화되는 증상과 악화를 조절하는 데 도움이 되도록 식단을 조정할 수 있습니다.

그들은 발병하는 급성 세균 감염을 관리하기 위해 항생제와 독감과 폐렴을 예방하기 위한 예방 접종을 권장할 수 있습니다.

효과적인 흡입 요법을 받고 있는 COPD 환자는 여전히 빈번한 악화를 경험할 수 있으며 병원 치료가 필요할 수 있습니다. 이 경우 재발 빈도를 줄이기 위해 경구용 항염증제인 roflumilast(Daliresp) 또는 경구용 항생제 azithromycin(Zithromax)을 권장할 수 있습니다. 연구자들은 아직 두 약물의 효과를 직접적으로 비교하지 않았기 때문에 의사는 주로 예상되는 부작용을 기반으로 이러한 약물을 선택합니다.

산소 요법

혈중 산소 수치가 낮으면 의사가 저장소에 연결된 장치(마스크 또는 비강 캐뉼러)를 통해 산소를 호흡하는 이 치료법을 권장할 수 있습니다. 사람들은 집에서 지속적으로 또는 하루 중 특정 시간에만 이 치료법을 사용할 수 있습니다.

수술

특정 COPD 환자에게 선택할 수 있는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.

  • 단일 또는 이중 폐 이식
  • 호흡에 영향을 미치는 더 큰 기낭을 제거하기 위한 황소 절제술.
  • 폐 용적 감소 수술로 알려진 손상된 폐 조직 제거.
  • 폐의 가장 손상된 부분에 기관지 내 판막을 배치합니다.

외과의는 기관지 내 판막을 배치하기 위해 특별한 훈련과 장비가 필요합니다.

증상 관리

다양한 조치가 COPD의 영향과 진행을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

호흡 운동

이 운동은 숨가쁨을 다룰 수 있으며 호흡 운동에는 입술을 오므리고 횡격막 호흡 또는 “복식 호흡”을 포함합니다.

폐재활

폐 재활의 목표는 사람들이 활동 수준과 삶의 질을 최대화하도록 돕는 것입니다.

의료 전문가는 다음을 포함할 수 있는 계획을 설계할 것입니다.

  • 운동 내성 증가
  • 호흡 운동하기
  • 식단의 변화
  • 폐에 대한 가르침
  • 가장 좋은 방법으로 약을 사용하는 방법을 가르치는
  • 에너지를 절약하고 숨가쁨을 줄이는 방법 배우기
  • 우울증이나 불안을 관리하는 데 도움이 되는 상담에 참석하십시오.

만성 폐쇄성 폐질환의 합병증

COPD 환자는 다음을 경험할 가능성이 더 큽니다.

  • 호흡 곤란으로 인한 운동 문제
  • 우울증과 같은 정신 건강 문제
  • 심장병, 당뇨병 또는 천식과 같은 기타 만성 질환
  • 혼란과 기억 상실
  • 일과 수입의 손실
  • 사회적 고립
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건강 관리 팀의 후속 조치를 취하고 모든 진료 약속에 참석하면 합병증을 예방하거나 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

만성폐쇄성폐질환의 치료

만성폐쇄성폐질환의 영양수칙

식단은 야채, 과일, 통곡물, 콩류 및 생선과 닭고기와 같은 저지방 단백질에 초점을 맞춰야 합니다. 가공식품과 튀긴 식품은 과일, 채소, 통곡물만큼 많은 영양소가 없기 때문에 가능한 한 제한해야 합니다.

다음 식이 단계는 COPD 환자의 기분을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 과일과 채소 먹기: 국립 폐기종 재단은 식물성 식품이 염증과 감염을 퇴치하는 데 도움이 된다고 말합니다. 그들은 또한 쉽게 소화되고 신체에 에너지를 제공합니다.
  • 단백질을 충분히 섭취하십시오. 단백질은 건강한 근육, 뼈, 혈액 및 면역에 중요한 역할을 합니다. 폐 감염은 COPD 환자에서 더 흔하기 때문에 단백질은 식단의 중요한 부분입니다. 좋은 단백질 공급원에는 생선, 계란, 가금류, 유제품, 콩, 견과류, 콩류 및 적당량의 붉은 고기가 포함됩니다.
  • 나트륨 최소화: 너무 많은 나트륨은 COPD 환자의 혈압을 높이고 숨가쁨을 악화시킬 수 있습니다. 또한 신체가 더 많은 체액을 보유하게 하여 COPD 환자에게 흔한 문제가 될 수 있습니다.
  • 단순 탄수화물 피하기: 이 탄수화물은 설탕이 많은 스낵, 흰 빵, 파스타 및 많은 가공 식품과 같은 식품에서 발견되며 일반적으로 섬유질과 영양소가 적습니다. 이러한 유형의 음식은 체내에서 빠르게 분해되어 결과적으로 더 많은 이산화탄소가 생성됩니다. 이는 COPD 환자에게 위험합니다. 과도한 이산화탄소를 제거하기에 충분한 산소를 얻지 못할 수 있기 때문입니다.
  • 통곡물 및 복합 탄수화물 선택: COPD 환자는 음식에서 생성되는 이산화탄소의 양을 최소화하는 파스타, 빵, 콩, 완두콩, 과일 및 야채와 같은 통곡물을 섭취하도록 노력해야 합니다.
  • 가스를 유발하는 음식 피하기: 브로콜리, 방울양배추와 같은 십자화과 야채와 델리 고기와 같은 아황산염이 함유된 음식은 소화 불량이나 복부 팽만감을 유발할 경우 피해야 할 수 있습니다.
  • 충분한 양의 물 마시기: 수분을 유지하면 폐와 기도의 점액을 묽게 하고 느슨하게 하는 데 도움이 될 수 있습니다. 물, 카페인이 없는 차, 우유, 과일 주스가 일반적으로 좋은 선택입니다. 탄산 음료는 팽만감을 유발할 수 있고 영양가가 거의 없으므로 피해야 합니다.

이 기사의 과학적 출처

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